градостроительство
Информационные сообщения

Информационные сообщения


ТФОМС ИНФОРМИРУЕТ: Оплата медицинской помощи по результатам ее оказания – ведущий тренд в мировой практике

На Петербургском международном экономическом форуме -2022 Председатель ФОМС Илья Баланин выступил с докладом на сессии «Ценностно-ориентированные подходы в здравоохранении: обеспечение высокого качества медицинской помощи и эффективного финансирования» в рамках Российского фармацевтического форума «Лекарственная безопасность».«Ценностно-ориентированный подход позволит повысить уровень медобслуживания и избежать неоправданных расходов на оплату случаев некачественного оказания медпомощи, тем самым перераспределив расходы в пользу более эффективных медицинских организаций», – сообщил Председатель Фонда.
С 2022 года установлены единые показатели результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу. Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, помимо средств, зависящих от количества прикрепленного населения и количества оказанных услуг, будут получать дополнительное финансирование (до 10% от базового подушевого норматива), зависящее от показателей здоровья прикрепленного населения.

ТФОМС ИНФОРМИРУЕТ : Правительство РФ расширило возможности медицинских организаций по закупке оборудования за счет средств ОМС

Правительство РФ внесло поправки в программу государственных гарантий на 2022 год и разрешило медицинским организациям тратить из средств обязательного медицинского страхования до 1 млн рублей вместо 100 тысяч рублей на покупку медицинских изделий, для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований.

ТФОМС ИНФОРМИРУЕТ : Результаты теста на ковид сообщит пациенту страховой представитель

Практическая помощь здравоохранению в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции строится на основе соглашения по информационному взаимодействию, заключенному между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края , Министерством здравоохранения Алтайского края и страховыми медицинскими организациями.
За 2021 год страховые представители страховых компаний известили более 912 тысяч человек о результатах тестирования на Covid-19.

ТФОМС ИНФОРМИРУЕТ :

Памятка для граждан о действиях в случае бессимптомного или легкого течения новой коронавирусной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции,которая разработана и утверждена министерством здравоохранения РФ.

I. Если Вы вакцинированы/ревакцинированы против новой коронавирусной инфекции COVID-19 менее 6 месяцев назад или переболели новой коронавирусной инфекцией COVID-19 менее 6 месяцев назад, при этом:
у Вас положительный мазок на SARS-CoV-2 (новая коронавирусная инфекция COVID-19) и при этом нет никаких симптомов заболевания.
В данной ситуации не требуется лечение и может быть получен листок нетрудоспособности и необходима самоизоляция. Рекомендуется контролировать температуру тела не реже 1 раза в сутки.
- у Вас есть симптомы ОРВИ (кашель, насморк, першение или боль в горле, однократное повышение температуры не выше 37,50С), но нет результата ПЦР-диагностики на SARS-CoV-2 (новая коронавирусная инфекция COVID-19 );
- Вы НЕ относитесь к группе риска:
• Вам меньше 60 лет;
• у Вас отсутствуют сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, хронические заболевания почек и печени, иммунодефицитные состояния);
• у Вас нет избыточного веса.

ТФОМС ИНФОРМИРУЕТ: Какие медицинские услуги жители края могут получить по полису ОМС

Основной документ по обеспечению населения Алтайского края бесплатной медицинской помощью – Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемая ежегодно правительством Алтайского края.

ТФОМС ИНФОРМИРУЕТ : Преодолеть последствия перенесенной коронавирусной инфекции поможет углубленная диспансеризация

Программа обследований направлена на выявление у переболевших новой коронавирусной инфекцией нарушений, в первую очередь, в работе сердечно-сосудистой системы и легких.
Перенесенная новая коронавирусная инфекция оказывает влияние на все системы органов человека, однако наиболее часто фиксируются изменения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Наиболее опасные осложнения перенесенной новой коронавирусной инфекции: одышка, кашель, боль в груди, тахикардия, тромбозы.

ТФОМС ИНФОРМИРУЕТ: Трудности с получением медицинской помощи – звоните в страховую компанию

Зачастую пациенты при получении медицинской помощи не знают, как поступить в какой-то конкретной ситуации и здесь на помощь может прийти страховая медицинская компания в которой мы получили полис обязательного медицинского страхования. Задача страховщика - не только проконсультировать пациента, но и оказать действенную помощь.
Деятельность института страховых представителей в системе обязательного медицинского страхования направлена на повышение качества медицинской помощи по полису ОМС. В обязанности специалистов входит сопровождение пациента на всех этапах оказания медицинской помощи, курирование хода лечения, а также оказание правовой поддержки населению.

ТФОМС ИНФОРМИРУЕТ: Пациенты могут получить информацию о качестве оказанной медицинской помощи

Наличие полиса ОМС является не только гарантом предоставления бесплатной медицинской помощи, но и даёт возможность узнать какие услуги были оказаны пациенту.
Работа больниц, поликлиник и других лечебных учреждений, работающих в системе ОМС, контролируется экспертами страховых медицинских организаций. В настоящее время по запросу в своей страховой компании застрахованные лица могут получить информацию об оказанных медицинских услугах и их стоимости, качестве медицинской помощи.

ТФОМС ИНФОРМИРУЕТ: В ближайшее время в медицинских организациях Алтайского края заработает еще 30 телефонов прямой связи со страховыми представителями

По телефону прямой связи пациенты могут оперативно связаться со страховой медицинской организацией (СМО) и получить разъяснения по всем вопросам, возникшим при оказании бесплатной медицинской помощи.
Как правило, телефоны прямой связи со страховыми представителями размещаются в холлах или рядом с регистратурами. Каждый аппарат снабжен подробной пошаговой инструкцией, как связаться со страховой компанией. Для звонка нужно просто снять трубку и выбрать страховую компанию. После связи с оператором «горячей линии» - задать свой вопрос. Обратиться по прямому телефону, установленному в медицинской организации, может любой человек, вне зависимости от того, в какой страховой компании он застрахован.

ТФОМС ИНФОРМИРУЕТ

В соответствии с п.1 ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ « Об обязательном медицинском страховании в РФ» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Медицинская организация не вправе отказать в оказании бесплатной медицинской помощи застрахованному лицу, предъявившему при обращении в медицинскую организацию полис ОМС, выданный в другом регионе.
В случае возникновения затруднений при получении медицинской помощи необходимо обращаться к руководству медицинской организации или позвонить по телефону «горячей линии» фонда того региона, где вы находитесь или обратиться в Контакт-центр Территориального фонда ОМС Алтайского края по телефону «горячей линии» 8-800-775-85-65. Кроме того, в большинстве поликлиник сейчас работают и страховые представители, к ним тоже можно всегда обратиться за помощью.